Eine Einführung ins betriebliche Gesundheitsmanagement oder »Das kleine und das große 1×1 des BGM«

Lernen Sie das kleine 1×1 des BGM kennen: welche Schritte muss man bei der Implementierung von BGM-Maßnahmen in den eigenen Firmenalltag gehen? Worauf muss man achten? Wer ist mein Ansprechpartner? Und was sind die Vorteile auf Arbeitnehmer- und Arbeitgeberseite?

Sind BGM-Maßnahmen bei deutschen Unternehmen bereits »angekommen«?

Im Schnitt verbringen berufstätige Erwachsene etwa zwei Drittel der Tageszeit an ihrem Arbeitsplatz. Daher hat die Arbeit nicht nur großen Einfluss auf die Mitarbeiter, sondern ist gleichzeitig ein wichtiges Umfeld zur Förderung der Gesundheit.

Dieses Verständnis ist bis heute wesentliche Grundlage der Gesundheitsförderung. Gesundheit wird als positives Konzept betrachtet, das neben den körperlichen Fähigkeiten, ebenso die Bedeutung sozialer und individueller Ressourcen betont.

Mehr als jedes dritte Unternehmen führt Maßnahmen zum betrieblichen Gesundheitsmanagement durch (Studie der Initiative Gesundheit und Arbeit nach Conrads, 2015). In Klein- und Mittelbetrieben hat sich das Thema allerdings noch nicht wirklich etabliert; es sind eher die größeren Unternehmen, die BGM-Landschaften fest in ihr Unternehmenskonzept verankert haben. Die Notwendigkeit der Implementierung klassischer betrieblicher Gesundheitsmaßnahmen wird zwar immer positiver bewertet und angenommen, aber in der Praxis schrecken viele vor der tatsächlichen Durchführung immer noch zurück. Es wird vor allem ein stark organisatorischer und somit zeitlich hoher Aufwand befürchtet, verbunden mit hohen finanziellen Aufforderungen (VDBW, 2009).  Häufig wird auch angegeben, dass das restliche Tagesgeschäft einfach »vorrangig« sei und keine Kapazitäten für BGM-Maßnahmen vorhanden wären (Studie der Initiative Gesundheit und Arbeit nach Conrads, 2015).

Warum schrecken manche Arbeitgeber immer noch vor der Implementierung von BGM-Maßnahmen zurück?

Fest steht, dass die Gründe für die fehlende Integration betrieblichen Gesundheitsmanagements in den eigenen Firmenalltag vielfältig – hauptsächlich aber bedingt durch Vorurteile sind. Diese spiegeln nicht die Realität im Praxisalltag wider (wenn BGM-Maßnahmen durchführt werden), sondern vor allem verzerrte Wahrnehmungen auf Seiten der Arbeitgeber und deren Belegschaften. Es existieren falsche Annahmen, bspw. darüber was die Kosten von BGM-Maßnahmen betrifft. Angenommen wird eine hohe Kostenverursachung, tatsächlich aber gehen implementierte BGM-Maßnahmen langfristig gesehen mit Kosteneinsparungen einher.

Dabei ist Potenzial und die Motivation, sich der Gesundheitsförderung zuzuwenden, prinzipiell gesehen vorhanden. Die größte Hürde ist oft, wie eben angeführt, fehlendes Know-how und zudem eine unzureichende Qualifizierung des Personals über BGM-Wissensinhalte. Zahlreiche Betriebe kennen die vielfältigen Möglichkeiten einfach nicht, haben keine Vorstellung über Vorgänge in BGM-Landschaften und sind daher mit der Umsetzung von BGM-Maßnahmen überfordert.

Wo in der BGM-Landschaft ist der Begriff der betrieblichen Gesundheitsförderung (BGF) zu verorten?

BGF ist ein Handlungsfeld des BGM, neben den zwei anderen, dem betrieblichen Eingliederungsmanagement (BEM), sowie dem Arbeits- und Gesundheitsschutz.

Die BGF verfolgt den Grundsatz der Salutogenese bzw. der Ressourcenstärkung und ist, im Gegensatz zu den beiden anderen Feldern, nicht verpflichtend für den Arbeitgeber. Es stellt sozusagen die »Kür eines funktionalen BGMs« dar. Die beiden anderen Handlungsfelder legen den Fokus eher auf die Prävention und der Vermeidung von Risiken und Krankheit.

Prinzipiell lassen sich zwei Wirkrichtungen betrieblicher Gesundheitsförderung unterscheiden: reaktive und präventive Maßnahmen. Im Rahmen der reaktiven Gesundheitsförderung geht es darum, geeignete Maßnahmen zur Heilung bereits aufgetretener Einschränkungen der Leistungsfähigkeit zu ergreifen. Die präventive Gesundheitsförderung zielt dagegen auf die gesundheitsförderliche Bewältigung auftretender Belastungsmomente ab. Verhaltenspräventiv setzen diese Maßnahmen am individuellen Verhalten des Arbeitnehmers an (personale Gesundheitsförderung). Verhältnispräventiv treten die strukturellen Arbeitsbedingungen innerhalb des Unternehmens in den Fokus (strukturelle Gesundheitsförderung).

Gesundes Kantinenessen bspw. ist eine verhältnisorientierte Maßnahme – Angebote über Ernährungskurse sind im Bereich der verhaltensorientierten Maßnahmen anzusiedeln (Petzi & Kattwinkel, 2016).

BGF und seine Bedeutung für Arbeitnehmer- und Arbeitgeber

Auf Arbeitnehmerseite wird durch BGF-Maßnahmen die Verbesserung des Gesundheitszustandes und die Senkung gesundheitlicher Risiken erreicht. Durch die Belastungsreduzierung wächst die Arbeitszufriedenheit und somit die gesamte Lebensqualität von Mitarbeitern. Auf Arbeitgeberseite wird eine hohe Kostensenkung erreicht, da weniger Krankheits- und Produktionsausfälle auftreten und die Fluktuationsrate sinkt. Da sich die Produktivität verbessert, wird die Wettbewerbsfähigkeit automatisch vorangetrieben und das Image des Unternehmens aufgewertet (Conrads, 2015). Studien belegen zudem, dass Betriebliches Gesundheitsmanagement den Krankenstand und die Krankenkosten um durchschnittlich 25 % senken kann.

Arbeitgeber können ihren Mitarbeitern seit dem Jahressteuergesetz 2009 bestimmte gesundheitsfördernde Maßnahmen anbieten, die bis zu einem Betrag von 600 € pro Mitarbeiter und Jahr steuerfrei bleiben (§3, Nr. 34 EStG). Steuerbefreit werden konkret die Maßnahmen, die hinsichtlich Qualität, Zielgerichtetheit und Zweckbindung den Anforderungen der §§ 20 und 20a Abs. 1 i.V. mit § 20 Abs. 1 Satz 3 SGB V genügen. Hierzu zählen Bewegungsprogramme, Ernährungsangebote, Suchtprävention und Stressbewältigung (Froböse, Wilke & Biallas, 2010).

BGM-Implementation und Unterstützung:
die Relevanz des richtigen Ansprechpartners

Die Nutzung von machtfit als Gesundheitsmanagement-Plattform ist vor allem eines: immens zeitsparend, denn ein großer Vorteil ist die online-Verfügbarkeit. So können Sie und Ihre Mitarbeiter die vielfältigen Gesundheitsangebote (am Standort der Mitarbeiter, ebenso an Standorten des Unternehmens) schnell und einfach online buchen. Auch über die machtfit-Smartphone-App, die in ihrer Art auf dem BGM-Markt bisher einzigartig ist, können Sie Ihr BGM-Angebot um zahlreiche attraktive Fitness- und Gesundheitsangebote für ihre Mitarbeiter erweitern.

Profitieren Sie vom breiten Leistungsangebot und der bundesweiten Vernetzung der machtfit-Plattform: durch die Zusammenarbeit mit tausenden Gesundheitspartnern (Fitness- und Gesundheitsstudios, Physiotherapiepraxen, Personal Trainern etc.) erhält jeder Mitarbeiter die Gesundheitsmaßnahme, die zu ihm passt und ihm Spaß macht.

machtfit ermöglicht es, dass die Gesundheit ihrer Mitarbeiter vor allem unbürokratisch gefördert wird. Durch die Auslagerung administrativer Aufgaben gewinnen Personalverantwortliche wertvolle Ressourcen, die sie für andere anfallende Aufgaben in Ihrem Betrieb nutzen können.  Man wird in allen administrativen Aufgaben unterstützt; d.h. einem werden bspw. Dokumentationsarbeiten abgenommen. So spart man sich sämtlichen Koordinations- und Verwaltungsaufwand, den ein BGM-Prozess mit sich bringt. Über automatisierte Abrechnungen beispielsweise, bleibt Ihnen der komplette Aufwand des Abrechnungsprozesses erspart und Sie können sich auf andere wichtige Dinge in Ihrem Unternehmen konzentrieren.

Warum Sozialversicherungsträger in der Kritik stehen

Sozialversicherungsträger werden mittlerweile stark kritisiert. Lenhardt (2003) stellt fest, dass die Krankenkassen ihre Handlungsoptionen des geltenden Rechtsrahmens für Prävention und Gesundheitsförderung nur selten voll ausschöpfen. Konkret wird weniger als die Hälfte des eigentlich vorhergesehenen Beitrags pro Kopf ausgegeben. Zudem gibt es starke Unterschiede hinsichtlich der Leistungsangebote der Krankenkassen untereinander. Sozialleistungsträger werden mittlerweile dazu aufgerufen, ihre Programmatik und vor allem ihre Interventionstypen substanziell neu auszurichten.

Konkret in der Praxis kann dies für den Arbeitgeber folgendes bedeuten: Beauftragt man als Arbeitgeber die Krankenkassen mit der Implementation eines BGM, ist man bei der Auswahl der gesundheitlichen Maßnahmen stark von der Versichertenlandschaft der jeweiligen Versicherung abhängig. Dies zieht auch bürokratische Prozesse mit sich und damit verbundene Wartezeiten. Häufig decken Maßnahmenangebote auch einfach nicht alle Themen- und Zielbereiche ab, die eigentlich bei der Implementierung von BGM erforderlich und erwünscht sind.

Warum BGM zukünftig eine noch größere Rolle als bisher spielen wird

BGM und seine Einführung und Implementierung in den Firmenalltag ist weiterhin von größter Relevanz.

Der demografische Wandel stellt Arbeitgeber immer weiter vor große Herausforderungen. 2060 wird jeder dritte mind. 65 Jahre alt sein. Der Wettbewerb steigt, es ist ein Fachkräftemangel zu erwarten und die Leistungsfähigkeit älterer Belegschaften muss erhalten werden.

Zudem nehmen psychische Erkrankungen, (insb. Depressionen und Verhaltensstörungen) immer mehr zu. Fest steht, dass die durch psychische Krankheiten bedingten Fehltage seit 2002 um 60 % zugenommen haben. Nach BPtk-Angaben sind die seit 2001 steigenden Zahlen der Fälle in denen vor allem Depressionen (plus 96 %) und Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen (plus 74 %) die hauptsächlichen Ursachen für Frühverrentungen waren (neben Suchterkrankungen, plus 49 %).

Weiterer nicht außer Acht zu lassender Auslöser, der die Implementierung von BGM erforderlich macht, sind die steigenden wirtschaftlichen Kosten der Arbeitsunfähigkeit.  Die Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin (BAuA, 2014) schätzt, dass im Jahr 2012 insg. 521,6 Mio. Arbeitsunfähigkeitstage volkswirtschaftliche Produktionsausfälle von 53 Mrd. € verursachen.  Interessanterweise ist an dieser Stelle zu erwähnen, dass nicht der Absentismus aufgrund von Arbeitsunfähigkeit zu den hohen Kosten führt, sondern eher das Gegenteil, das Phänomen, des sogenannten Präsentismus (Verhalten von Mitarbeitern, die krank zur Arbeit gehen). Für den Arbeitgeber heißt dies konkret, dass krankheitsbedingte Kosten auf 3.598 € jährlich pro Arbeitnehmer steigen (hochgerechnet auf alle deutschen Unternehmen waren dies im Jahr 2009 Kosten in Höhe von etwa 129 Mrd. €).

Es lässt sich festhalten, dass zahlreiche Studien hinsichtlich der Motive, Ziele und der Wirksamkeit von BGM vorliegen. Auch der Nutzen von BGM-Maßnahmen ist eindeutig nachgewiesen und empirisch belegt. Dies zeigen die Ergebnisse der iga-Reporte 13 und 16, die neben dem monetären Nutzengewinn auch Wirkungen darüber hinaus untersucht haben (Kramer & Bödeker, 2008). Auch die Ergebnisse unabhängiger US-amerikanischer Studien belegen, dass Maßnahmen der BGF ein hohes Kosten-Nutzen-Verhältnis aufweisen (Return on Investment, ROI). Konkret zeigte sich, dass für jeden investierten US-Dollar in das BGM mind. 2,3 US-Dollar durch reduzierte Krankheitskosten eingespart werden konnte. Die Krankheitskosten reduzierten sich um durchschnittlich 26,1 % und krankheitsbedingte Fehlzeiten verringerten sich durchschnittlich um 26,8 %.

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